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47岁男子突发心梗,原是吸烟惹的祸

来源: 新疆人民医院网时间: 2020/1/15 7:17:13浏览: 0

新华社高级编辑徐勇在办公室突发心梗,抢救无效后去世;演员高以翔在录制节目时突然晕倒,抢救无效后去世;北京一名地铁乘客突发心脏病,抢救无效后去世……最近,猝死事件频发,心梗再次成为大众关心的话题。

急性心肌梗死,就是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。


11月20日是“中国1120心梗救治日”,为提高公众对心梗的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科举行了义诊宣教活动。


心梗患者中,有吸烟史的占到六成

“一定要戒烟,知道吧!”当天,走进科室病房,自治区人民医院心血管内科副主任彭辉面带笑容,对27床的邓昌平说,生活习惯不好,真的会要命,不要以为只有患“三高”的老人才会心梗,有吸烟史的占心梗患者的六成。

12天前,邓昌平因心梗住进了医院。

回想起自己当时的情形,邓昌平声音一沉,“想想会后怕,要是真在路上给耽误,人就over了,以后打死我也不抽烟了。”

47岁的邓昌平家住乌市小西沟,从事销售工作,没有高血压、糖尿病、高血脂等疾病,也没有这方面的遗传问题,身体一直很好,抽空他还会健健身。

他平时只有一个爱好,没事喜欢“冒两口”,这个习惯从15岁开始,两天一包香烟是他的定量,若遇到朋友聚会、工作应酬,一天一包烟也挡不住。


自治区人民医院心血管内科副主任王钊在为患者义诊

11月8日,邓昌平出差去了阿克苏。因前一晚应酬较晚,早上9时50分,尚在梦中的他,突然被左胸针扎似的痛惊醒,抹了把额头渗出的汗,意识到情况不妙。

“赶紧上医院”,脑子闪出这个念头后,邓昌平匆忙穿好衣服,出门就拦了辆出租车。

到了当地医院,他赶紧挂了急诊,因为此时他仍感觉胸口隐隐作痛,冷汗也冒个不停,再加之初冬的气温,他 “身上凉飕飕的。”

急诊室内,他的心电图结果显示是心肌梗死,情况紧急,需要溶栓。此时,他才打电话给爱人,告诉她自己的情况。


接了电话,爱人沈慧以为平时爱说爱笑的丈夫又在与自己开玩笑,也没当真。当丈夫把电话转给医生,医生告诉她丈夫随时会有生命危险时,她的脑子“嗡”地一声。听说要立即溶栓, “知情,同意”,没有犹豫,她马上在电话里回复。

摞下电话,在等待结果的那段时间里,她感觉一切仿佛凝固了。


发病后120分钟内 心梗“黄金救治时间”

11时10分,电话铃声再次响起,沈慧已经在房间里来来回回走了不下10趟,“手抖得几乎握不住手机”。

听到丈夫告诉她溶栓结束,自己感觉“越来越轻松了”,胸痛、发汗的症状也消失了后,她一屁股坐进沙发里,休息一会儿才慢慢缓过神来,看了看时间,距离丈夫发病已过去了80分钟。

在医院观察了5天,邓昌平的身体逐渐恢复正常。回到乌鲁木齐,他来到自治区人民医院,“再做详细检查。”

自治区人民医院心血管内科副主任王钊介绍,像邓昌平这种情况算是比较幸运的,从心梗发作到溶栓,在120分钟内的“黄金时间”完成救治。

王钊说,急性心梗一般是由于给心脏供血的冠状动脉突然闭塞,导致心肌细胞得不能供血而坏死导致。


该病的致死率高达15%以上,因血管堵塞后,心肌大约30分钟就开始坏死,6-8小时完全坏死,因此心梗救治时间越早,发生坏死的机率越小,愈后也会越好。

在120分钟内可以让缺血的细胞得到血液供应,因此,120分钟又称为心梗的“黄金救治时间”。若患者在这个时间段内得到救治,心梗致死率会降低60%—70%。

因心梗有些为急性发作,有些是慢性发作,发作时还会出现房颤、心脏骤停等情况,若抢救不及时,难免会有意外。

因此,王钊建议,若突发心梗,应立即拨打120,到正规医疗机构的专科进行快速救治,而不是自行驾车或搭车去医院。


王钊解释,救护车都配有专业的医护人员和急救、监护设备,可以在现场和转运途中对患者进行抢救,并与医院保持联系,及时通报患者的病情,这样,救护车一到医院,患者就能得到有效救护。而且救护车有道路优先行驶权,可以在最短时间内抵达医院,为抢救赢得时间。


吸烟者比不吸烟者心梗的风险大10倍

王钊说,心梗的发作一般与血糖、血压、血脂及不良生活方式有关,如吸烟、喝酒、熬夜等。临床资料显示,吸烟者比不吸烟者患心梗的风险大10倍。

因为香烟中的尼古丁、焦油等有害物质进入血液后,就会刺激到心脑血管,进而损伤动脉内膜,导致血管出现斑块,而这些斑块一旦有破损,凝血因子会在血管内聚集,堵塞血管,出现心梗。

类似邓昌平这种,没有糖尿病、高血压等基础病,也没这方面的遗传,他的心梗发作与平时吸烟关系较大。因此,王钊建议,年龄40岁以上的吸烟人群应每年定期体检,做到疾病的早预防、早治疗。

心梗发作时,一般会出现胸痛、乏力、出汗等前兆,此时应迅速拔打120急救电话,口服救心丸,半躺着,而不是平躺着。

王钊解释,人平躺时下肢的血液会回流,心脏负荷量增加,若心率加快,会增加心肌耗氧量,因此心梗患者取应半卧位,减轻心脏的负担,静等急救人员的到来。

胸痛发作时,很多人会服用阿司匹林或硝酸甘油,王钊提醒这种做法不妥。

因为不是所有的胸痛都是心梗,如果胸痛是由动脉夹层引起的,也就是血管破了或者胃溃疡引起的,此时阿司匹林只会加重病情,因为阿司匹林的主要功效是抗血小板凝聚。

而硝酸甘油有降压作用,胸痛若是由心梗或者心绞痛引起,往往伴随低血压或休克,此时若服用硝酸甘油,只会使血压降得更低,会加重病情,甚至致命。

心梗的救治一般采用溶栓和植入支架。王钊建议,心梗患者平时适当运动,养成良好的生活方式和饮食习惯,少吃高盐、高油、高热量的食物,注意减肥,控制血脂。

尤其像邓昌平这样的患者,出院后切记一定要戒烟限酒,防止心梗再度发生。


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